항문 주변의 질환인 치핵, 치루, 치열 등을 통틀어서 치질이라고 부릅니다. 항문 주변 질환 중 치핵이 가장 많아서 치핵을 보통 치질이라고도 부릅니다.

항문내에는 붉룩불룩 굵어진 혈관들이 이리저리 망처럼 얽혀 쿠션을 형성합니다. 이러한 혈관망을 치핵정맥총이라고 합니다. 항문 상부의 혈관망을 상치핵정맥총이라고 하고, 하부의 혈관망을 하치핵정맥총이라고 합니다.

상치핵정맥총이 여러가지 이유로 울혈이되어 혈관이 늘어나면 아래로 밀려내려 내치핵을 형성하게 되며, 하치핵정맥총이 울혈로 인하여 혈관이 늘어나게 되면 외치핵을 형성하게됩니다.

치핵정맥총이 늘어나는 원인은 만성변비나 설사, 과도한 복압을 주는 배변습관, 장시간 서있거나 앉아서 하는 직업, 임신과 출산, 다산 여성인 경우, 복강내 종양, 간문맥압 항진, 골반 바닥이 약해진 경우, 유전적인 이유 등 다양합니다.

특별한 예방법은 없지만 심한 변비가 생기지 않도록 섬유질이 많은 음식을 먹고, 과다하게 변기에 오래 앉지 않는 등 생활습관을 개선하여 ‘항문’에 무리한 압력을 가하지 않도록 해야 합니다.

항문은 인체에 하나뿐인 중요한 기관입니다. 항문이 아프면 배변 등 일상생활에 많은 불편함이 많습니다. 전체 성인 인구 중 절반 이상이 항문 질환을 가지고 있습니다. 절대 부끄럽다고 방치하지 마시고 정확한 진단과 치료를 받으십시오.

내치핵(암치질)은 항문관 안쪽에서 발생하며, 항문관 안쪽은 통증을 잘 느끼지 못하기 때문에 내치핵의 주요 증상은 통증보다는 출혈이나 항문 밖으로 돌출된 덩어리가 만져지는 것입니다. 대부분의 치핵은 내치핵입니다.

1도 치핵 : 치핵이 항문 밖으로 나오지 않고 출혈만 있는 단계.
2도 치핵 : 배변시 치핵이 나왔다가 저절로 들어가는 단계.
3도 치핵 : 나온 치핵이 손으로 밀어 넣어야 들어가는 단계.
4도 치핵 : 나온 ‘치핵’이 손으로 밀어 넣어도 안 들어가는 단계.

외치핵(숫치질)은 항문 입구 밖의 피부로 덮힌 부위에서 발생하며,피부는 통증에 민감하기 때문에 통증이 심하며, 콩알 크기의 단단한 덩어리처럼 만져지는 경우가 많습니다.

치핵의 치료는 우선 정확한 진단을 통하여 치핵의 종류와 정도 등을 파악하여 그에 따른 치료법을 선택하여야 합니다. 정도가 심하지 않으면 보전적 치료를 하며 심하면 수술을 해야 합니다.

1도 내지 2도 초기 내치핵(암치질)과 경증인 외치핵인 경우 변완화제, 식이요법, 약물치료, 좌욕 등 보존적 치료를 합니다.

2도 내지 3도 초기 내치핵 인 경우 경화제 주사요법, 고무링 결찰법, 항문수지 확장법, 적외선 응고법, 전자파 치료법 등 비수술적 치료를 하는 경우와 수술을 하는 경우가 있습니다.

3도 내지 4도 내치핵, 중증인 외치핵인 경우, 통증이 심하고 감염된 경우,자주 재발이 되는 외치핵 인 경우 등 정도가 심한 경우는 수술을 하셔야 합니다.

치핵 수술법으로는 화이트헤드법, 결찰과 절제법, 점막하 치핵 절제법 등이 있으며 전기 소작, 레이져 소작, 적외선 소작, 메스 사용 등으로 치핵 조직을 완전히 제거하게 되며 수술 후에는 거의 재발이 없습니다.

수술 중에는 마취를 하므로 통증을 느끼지 못하며, 수술 후에는 지속적 통증 조절법(PCA)를 이용하여 통증을 거의 느낄 수 없습니다. 수술 후에는 1박 2일 내지 2박3일 정도 입원을 하시면 됩니다.